急性蜂窝组织炎主要球菌比较多见，比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，少数情况下可能是厌氧球菌，或者大肠杆菌。

蜂窝组织炎往往发生在皮下、肌间隙和深部的疏松结缔组织，这时会出现局部的红、肿、热、痛，也可能会出现发热，体温可能是高热，比如39℃、40度℃，所以选择抗生素也特别注意选择针对球菌的药物。

如果针对球菌药物效果不好，也要想到可能同时合并了厌氧菌或杆菌感染，所以这时抗生素就要选择球和杆的抗感染联合性治疗。主要是注意病情观察，如果针对球菌药物效果不好或感染指标没有明显下降，一定要想到少见菌的感染，但大多数还是主要选择针对球菌的抗感染治疗。

也有的，比如金黄色葡萄球菌对一般抗生素耐药，比如对青霉素耐药，MRSA，这时就需要选择其他的药物，比如广谱性很强的抗感染治疗。因为感染可能会引起，多脏器损伤，也可能会出现血管性的多脏器功能衰竭。所以要强化抗感染治疗，避免脏器损伤，可能危及生命。

急性蜂窝组织炎怎么办

急性蜂窝组织炎是皮下，筋膜下，肌间隙和深部结缔组织发生的一种化脓性炎症。致病的细菌主要是溶血链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，蜂窝组织较为疏松，所以炎症容易扩散。对应的主要治疗措施包括抗生素的应用，局部理疗以及手术治疗。

诊治建议：

急性蜂窝织炎的临床特点：致病菌是溶血性链球菌，蜂窝组织，较为疏松，炎症容易扩散。

临床表现是患处红肿热痛，随着炎症在皮下的蔓延扩散，红肿范围扩大，皮肤可出现大小不等的水泡，附近的淋巴结也会出现压痛。深部的蜂窝织炎会出现发热，寒战，头痛及乏力的症状。

治疗上，首先应当应用抗生素，如青霉素(青霉素过敏者禁用)，也可以在细菌培养以后，应用敏感抗生素。早起蜂窝织炎可以应用硫酸镁湿敷，脓肿形成之后，应当切开引流，对于口腔和下颌的急性蜂窝织炎应当早期切开引流，防止猴头水肿，压迫气管。患者出现发热情况，应用行有效的退热治疗，必要时输液，并维持电解质平衡。

饮食注意：

饮食上应当加强营养，因为机体感染之后能量消耗增加，所以应当多吃肉类，鸡蛋等食物，同时水果蔬菜的补充，摄入维生素c可以提高免疫力，有利于炎症的恢复。同时应当忌食辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，切开引流后休息观察伤口情况，定期换药。

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